Ixnet Előjegyzési Központ

Regisztráció

Email*:
Név*:
Neme*:
Születési dátum*:
A TAJ számát nem kötelező megadnia, de megadása esetén az orvosa munkáját segíti abban, hogy Önt könnyebben és gyorsabban azonosítani tudja, s úgy várja az előjegyzett időben, hogy áttekintette korábban rögzített egészségügyi adatait. Amennyiben Ön kitölti, úgy egyben hozzájárulását adja, hogy ez az adat - kizárólag az Ön által megjelölt orvos részére hozzáférhető módon - az infomIx Kft. szerverén tárolásra kerüljön. Elolvastam
TAJ:
Ir.szám, Település:
Utca, házszám:
Telefon:

	A regisztráció során megadott személyes adatokat az előjegyzésről szóló adatkezelési tájékoztatónkban leírtaknak megfelelően kezeljük. A tájékoztatót elolvastam, megértettem és hozzájárulok személyes adataim kezeléséhez.
	Adatkezelési tájékoztató
Üres email cím! Üres név! Üres TAJ szám! Üres születési dátum! Üres irányítószám! Üres helység! Üres lakcím! Üres telefon! Helytelen email cím!
	Regisztráció elküldése Mégse
* Kötelező kitölteni!